مرض الربو
الربو حالة تتضيق فيها الممرات الهوائية وتنتفخ وقد ينتج عنها مخاط إضافي وهذا يجعل التنفس صعبًا.
ب النسبة لبعض الأشخاص، يعتبر الربو مصدر إزعاج بسيطًا. وبالنسبة للآخرين، يمكن أن يكون مشكلة كبيرة تتداخل مع الأنشطة اليومية وقد يؤدي إلى نوبة ربو تهدد الحياة.
 |
| مرض الربو |
الأعراض
تختلف أعراض الربو من شخص لآخر. فقد تصاب بنوبات ربو غير متكررة، أو تظهر عليك أعراض في أوقات معينة فقط - مثل عند ممارسة الرياضة - أو قد تصاب بالأعراض طوال الوقت.
تتضمَّن أعراضه ما يلي:
- ضيق النفس
- ضيق الصدر أو ألم الصدر
- أزيز الصدر عند الزفير، وهو علامة شائعة للربو عند الأطفال
- صعوبة النوم بسبب ضيق النفس أو السعال أو الأزيز
- نوبات السعال أو الأزيز التي تتفاقم بسبب فيروس الجهاز التنفسي، مثل البرد أو الإنفلونزا
تشمل العلامات التي تشير إلى أن الربو يزداد سوءًا ما يلي:
- تكون علامات الربو وأعراضه أكثر تواترًا وإزعاجًا
- زيادة صعوبة التنفس،
- الحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق للإغاثة السريعة بشكل أكثر تكرارًا
بالنسبة لبعض الأشخاص، تتفاقم علامات الربو وأعراضه في مواقف معينة:
- الربو الناجم عن ممارسة الرياضة، والذي يتفاقم عندما يكون الهواء باردًا وجافًا
- الربو المهني الناجم عن المهيجات في مكان العمل مثل الأبخرة الكيميائية أو الغازات أو الغبار
- الربو الناجم عن الحساسية، والذي ينتج عن المواد المحمولة في الهواء، مثل حبوب اللقاح
الأسباب
ترجع أسباب الربو إلى مجموعة من العوامل البيئية والوراثية (الجينية) و تختلف مسبباته من شخص لآخر، ويمكن أن تشمل ما يلي:
- مسببات الحساسية المتطايرة في الهواء ( غبار الطلع)
- حالات عدوى الجهاز التنفسي مثل الزكام
- الأنشطة البدنية
- الهواء البارد
- ملوثات الهواء والمهيجات مثل الدخان
- أدوية معينة مثل حاصرات مستقبلات بيتا والأسبرين
- الانفعالات القوية والتوتر والقلس المعدي المريئي
عوامل الخطر
هناك عددًا من العوامل تزيد من فرص الإصابة بالربو. وتتضمن ما يلي:
- إصابة أحد أقرباء الدم (أحد الأبوين أو الأشقاء) بالربو
- الإصابة بحالة حساسية أخرى ، مثل التهاب الجلد التأتبي - الذي يسبب احمرارًا وحكة في الجلد.
- زيادة الوزن
- أن تكون مدخِّنًا
- التعرض للتدخين السلبي
- التعرض لمحفزات مهنية مثل المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة وتصفيف الشعر والتصنيع
الوقاية
اتباع خطة العلاج الخاصة و تحديد مسببات الربو و تجنبها يكون كافي للوقاية من تدهور الربو لأن الربو حالة مستمرة تحتاج إلى مراقبة وعلاج منتظمين.
تصنيف الربو مؤشرات المرض والأعراض
- خفيف ومتقطع: أعراض خفيفة تستمر حتى يومين في الأسبوع وحتى ليلتين في الشهر.
- خفيف ودائم: أعراض تظهر أكثر من مرتين في الأسبوع، ولا تزيد على مرة واحدة في اليوم الواحد.
- معتدل ودائم: أعراض تظهر مرة واحدة في اليوم وأكثر من ليلة في الأسبوع.
- حاد ودائم : أعراض مستمرة على مدار اليوم في معظم الأيام وكثيرة الحدوث في الليل.
التشخيص
اختبارات قياس وظائف الرئة قد تخضع لفحوصات وظائف الرئة لتحديد كمية الهواء التي تدخل وتخرج أثناء التنفس و هي المشخص الأساسي في حالات الربو.
العلاج
الوقاية والسيطرة على المدى الطويل أمران مهمّان لوقف نوبات الربو قبل أن تبدأ عادةً ما يتضمن العلاج التعرف على المحفزات و محرضات النوبة واتباع خطوات محددة لتجنبها ومتابعة التنفس و التأكد من أن الأدوية التي تتناولها تُبقي الأعراض تحت السيطرة وفي حالة احتدام الربو قد تحتاج إلى استخدام جهاز استنشاق لتخفيف النوبة سريعًا.
الأدوية
تعتمد الأدوية المناسبة لك على عدة أمور، مثل السن والأعراض ومثيرات الربو وما هي الإجراءات المثلى التي تحافظ على الربو تحت السيطرة.
وتعمل الأدوية الوقائية والفعَّالة لفترات طويلة على تقليل التورُّم (الالتهاب) في مجارى الهواء، والذي يؤدي إلى ظهور الأعراض. كما تعمل مِنشَقات التخفيف السريع (موسعات الشُّعب الهوائية) على فتح مجاري الهواء المتورمة بسرعة التي تحد من التنفس
وفي بعض الحالات تكون أدوية الحساسية ضرورية للغاية.
إن أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد التي يتم تناولها يوميًا، هي العامل الأساسي في علاج الربو. فهذه الأدوية تتحكم في الربو بشكل يومي، وتعمل على تقليل احتمالية تعرضك لنوبة الربو. وتشمل أنواع أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد ما يأتي:
📌الستيروئيدات الإنشاقية: تشمل هذه الأدوية فلوتيكازون بروبيونان وبيكلوميثازون و فلوتيكازون
وقد تحتاج إلى تناول تلك الأدوية لعدة أيام إلى عدة أسابيع حتى الحصول على أقصى فائدة منها. وتتميز الستيروئيدات التي تؤخذ عبر الفم الستيروئيدات الإستنشاقية بأن آثارها الجانبية قليلة نسبيًّا.
📌مُعَدِّلات الليكوترينات
📌الثيوفيللين